央视焦点访谈,连续做了四期关于医药行业反商业贿赂的特别报到.笔者属于医药圈子里面的人,对于医药行业的商业贿赂现象,了解较深,现在向对于这个行业,不是太解的一些朋友们,做一点揭秘,也是揭露性质的工作.
医药持业的商业贿赂,在一两年之前,许多人不认为是一种腐败现象,当时认为一个医生是靠自已的医术,得到一些开方,开药的好处费,是自已劳动所得,与贪腐没有多大关系.而国家在05年以前,对于这个行业所谓的商业贿赂问题,认识不到位,所以许多人都知道医药行业黑,但政府好象也没有把它太当回事.到05年年底,国家终于意识到商业贿赂对社会的危害,所以开始反商业贿赂.把医药行业的反商业贿赂放到一个十分重要的位置.这个行业,也开始风声大紧,许多医药代表,都金盆洗手了.地方上也开始刮风一样,开始了这个行业的行风整治.但雷是响过来,但雨却是下得小,只一两个不走运者的倒霉鬼,碰到了枪口上.但,风过后,所谓的开方费,统方费,又开始了.在这个地方,还真有点"野火烧不尽,春风吹又生"的意思.这个结果与设定政策者的本意不相符.个人认这医药行业商业贿赂泛滥成灾的原因有几个.大家看看.
首先,物价部门审批不倒位
药品高价格是相对于药厂的生产成本,一个低成本的药品价格,是如何通过物价部门的审核,变成高价格?
如果物价格审核到位,把虚高部分砍掉了.药品出厂价不再虚高,医生想要开方费,从何而来?所以医药行业存在商业贿赂的第一个源头,在药品虚高定价,物价局审核不实.
二,与医院的现状有关
社会许多人对于医院认识,有一个错觉,认为但凡在医院,职工会是高工资,高收入.而实际情况是什么?
这个行业里面,只是三级以上医院职工,是高福利,高收入.而全国三级医院,只点全国所有医院的百分之十.职工只占卫生系统在职人员之百分之十还不到.卫生系统百分之九十以上的职工,是在二级医院,(县级),或一级医院(乡镇医院)工作.大家知道这些人员,是一个什么样的生存状态吗?
他们所在单位都是差额拔款单位.地方由于多种原因投入小,或0投入.政府是把他们象羊一样,也可能说是象狼一样放养.他们要生活,或生存,只能选择以患者为盈利对象.所以,在地方政府给单位定效益目标之后,单位会给职工定效益目标.在他们眼睛里,患者不再是需要他们救治的弱者,患者到变成了他们求利的工具.虽然如此,他们的日子也不好过,百分之九十以上的乡镇医院发不全职工工资.百分之五十的县级医院,特别是县级中医院,在苦苦支撑.在基层医院,拿手术刀的医生工资,普便不如拿瓦工刀(建筑工人)工资.说到这里也可能许多不人信,但就是基层医院的现实.所以但凡医生,没有不想捞外快的.从前我提出一个鸡窝的观点.一只鸡窝里,如果只有一只鸡生病,可能是鸡本身的问题.但许多只鸡肋,或大多数鸡出了问题,我们是不是应反思一下这个鸡窝,是不是有问题?
三,医院人员中,有极个别者确实道德败坏.
他们贪念太甚.为了拿到自已的一块钱,不惜让患者多花十块钱.为了求自已的利,可以不择贫富,贵浅.这类人,在这个行业中,也是少数,多数人是,钱照拿,病照看.不刻意去开回扣药,你药商发钱,他们也不拒绝.这类人现在医院还是占多数.